10 Soalan untuk Tanya Doktor Jika Anda Ketidaksuburan yang mencurigakan

Adakah anda mengalami beberapa gejala yang anda mengesyaki adalah kemandulan? Bagi kebanyakan pasangan, tanda ketidaksuburan pertama ialah apabila mereka tidak boleh hamil selepas satu tahun seks tanpa perlindungan. Walau bagaimanapun, beberapa pasangan tidak pernah mengesan sebarang tanda awal.

Ada kemungkinan kitaran haid yang tetap, kehidupan seks yang sihat, tidak ada faktor risiko yang jelas, kesihatan tubuh umum diklasifikasikan sebagai perdana, tetapi masih tidak subur. Tetapi bagi sesetengah pihak, ada tanda-tanda amaran awal.

Bawa senarai soalan ini kepada anda semasa bertemu dengan pakar obstetrik anda. Gunakan senarai itu sebagai titik permulaan yang baik untuk perbincangan masalah kesuburan dan cara untuk mengatasinya.

Pelbagai soalan yang berkaitan dengan masalah kesuburan

1. Apakah sebab-sebab yang membolehkan kita mempunyai anak?

Kemandulan boleh disebabkan oleh punca tunggal dalam satu pasangan, atau ia boleh menjadi hasil dari gabungan faktor; dari umur, sejarah keadaan perubatan, hingga gaya hidup. Kajian menunjukkan bahawa lebih separuh daripada kes ketidaksuburan adalah akibat daripada keadaan yang ada pada wanita, manakala selebihnya disebabkan oleh gangguan sperma atau faktor yang tidak ditentukan.

Pelaporan dari Berita Perubatan Hari ini, kira-kira 20% kes ketidaksuburan disebabkan oleh masalah lelaki. 40-50 peratus daripada jumlah kes adalah disebabkan oleh masalah pada wanita, dan 30-40 peratus daripada kes kemandulan disebabkan oleh masalah yang kedua-duanya mempunyai.

2. Ujian apa yang kita perlukan?

Bagi wanita, beberapa ujian boleh digunakan untuk mencuba dan menentukan punca kemandulan. Doktor anda boleh mengesyorkan anda menjalani ujian hormon, ujian rahim dengan ultrasound, ujian penyakit venereal, histerosalpingogram, dan laparoskopi.

Bagi lelaki, semasa pemeriksaan fizikal, doktor boleh memeriksa testis (mencari sebarang benjolan atau keabnormalan) dan zakar anda (untuk melihat bentuk dan struktur, dan untuk apa-apa kelainan yang mungkin wujud). Ujian lebih lanjut mungkin termasuk: analisis air mani (untuk menentukan sama ada anda mempunyai jumlah sperma yang rendah, mobiliti sperma yang rendah, atau sperma tidak normal) dan ujian chlamydia (di mana sampel air kencing anda akan diuji untuk menentukan jika anda positif untuk klamidia).

Ujian kesuburan dan penyiasatan boleh menjadi proses yang panjang, dan kesuburan wanita berkurang dengan usia sehingga membuat temu janji sedini mungkin adalah langkah terbaik.

3. Apa rawatan yang anda cadangkan untuk percubaan pertama kami?

Sebelum anda dan pasangan anda memulakan rawatan, bincangkan bersama tentang sejauh mana anda ingin mendapatkan rawatan. Sebagai contoh, anda mungkin ingin mencuba ubat tetapi tidak mahu menjalani pembedahan. Anda boleh mengubah fikiran anda semasa rawatan anda, tetapi bermula dengan idea tentang apa yang anda inginkan dan sempadan yang tidak boleh diabaikan adalah langkah yang baik.

Rawatan untuk masalah kesuburan bergantung kepada akar masalah. Kadang-kadang punca itu tidak diketahui. Doktor anda boleh menasihati anda untuk mencuba inseminasi terlebih dahulu - sperma dikumpulkan dan kemudian diekstraksi untuk meningkatkan jumlah sperma yang sihat untuk inseminasi.

Rawatan untuk kos kesuburan tidak sedikit. Dan insurans biasanya tidak meliputi kos ini. Jika kos adalah masalah untuk anda, tanyakan berapa banyak yang anda perlu belanjakan untuk ubat-ubatan dan prosedur. Kemudian cari jika insurans anda merangkumi kos. Bercakap dengan pasangan anda tentang apa yang anda boleh.

4. Apakah kesan sampingan rawatan yang disyorkan?

Dadah kesuburan boleh mencipta "mukjizat" dan umumnya berkesan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui risiko yang boleh berlaku dan bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi anda. Kesan sampingan ubat kesuburan dan risiko bergantung kepada ubat-ubatan di mana anda mengambil ubat kesuburan mulut (seperti Clomid atau letrozole) mempunyai kesan sampingan yang lebih ringan daripada ubat kesuburan yang disuntik (seperti gonadotropin atau agonis GnRH dan antagonis).

Kesan sampingan yang paling biasa ubat kesuburan adalah kembung, sakit kepala, sakit payudara, sakit perut, kilat panas, dan perubahan mood. Risiko ubat kesuburan yang paling biasa adalah pelbagai kehamilan (kembar atau lebih) dan membangunkan sindrom hiperimulasi uterus (OHSS). Kedua-dua syarat ini bukan satu-satunya kesan sampingan yang berpotensi dan risiko, hanya yang paling biasa.

Inseminasi tidak akan berfungsi dengan tepat untuk semua orang. Beberapa pasangan mencuba beberapa kali sebelum mereka hamil, sementara yang lain mungkin tidak berjaya sama sekali.

5. Apakah peluang saya untuk mendapatkan kembar dari rawatan yang anda cadangkan?

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan tertentu sangat meningkatkan kemungkinan mempunyai kembar atau gandaan yang lebih tinggi. Ubat-ubatan kesuburan merangsang ovari anda, meningkatkan kemungkinan anda akan mengeluarkan beberapa telur pada masa yang sama.

Jika anda menjalani program IVF, kemungkinan anda mempunyai lebih daripada satu kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia anda, berapa banyak embrio yang diletakkan di rahim anda, dan faktor lain. Dilakukan secara berasingan, inseminasi buatan adalah satu-satunya rawatan kesuburan yang tidak meningkatkan peluang kehamilan berganda. Tetapi kebanyakan wanita yang menjalani inseminasi buatan juga menggunakan ubat kesuburan, yang akan meningkatkan peluang untuk hamil dengan kembar.

6. Berapa banyak kitaran yang perlu kita hadapi untuk rawatan ini?

Tempoh rawatan bergantung kepada jenis rawatan untuk kemandulan yang anda ambil. Sesetengah pasangan berjaya hamil selepas menyelesaikan satu terapi kesuburan, ada yang perlu mencuba dan menukar kaedah beberapa kali sebelum mereka hamil, sementara yang lain mungkin tidak berjaya sama sekali.

7. Jika rawatan pertama tidak berfungsi, apa yang anda cadangkan seterusnya?

Rawatan boleh termasuk mengambil ubat, menyuntik hormon, inseminasi buatan, sehingga pembedahan (terutama jika anda mempunyai penyumbatan tiub fallopian atau kerosakan, atau pembedahan laparoskopi jika anda mempunyai endometriosis ringan hingga sederhana)..

Doktor anda boleh mengesyorkan mencuba sekurang-kurangnya tiga hingga enam kali dengan hormon suntikan sebelum bergerak ke rawatan lain. Sekiranya inseminasi buatan tidak membantu, terdapat pendekatan lain yang boleh anda cuba, seperti persenyawaan in vitro (IVF) dengan telur anda sendiri atau dengan telur penderma. Inseminasi dengan telur donor tidak sah di Indonesia.

8. Adakah terdapat komplikasi jangka panjang yang berkaitan dengan merawat masalah kesuburan kita??

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan kesuburan boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Doktor anda mesti berbincang dengan anda.

Sebilangan kecil wanita akan mengalami masalah penglihatan apabila mengambil ubat yang subur, seperti Clomid atau Letrozole. Jika ini berlaku kepada anda, anda akan melihat kilatan cahaya, kenaikan mendadak dalam "floaters" ("imej" atau kelip-kelip warna yang terapung di sisi periferi anda), atau penglihatan kabur. Penglihatan kabur boleh diikuti oleh sakit kepala yang teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan jangka panjang boleh berlaku.

Sindrom hiperstimulasi Uterine (OHSS) adalah satu lagi masalah rawatan kemandulan. Keadaan ini adalah biasa dalam terapi IVF (dan dalam sesetengah kes, rawatan oral), di mana rahim menjadi terlalu "teruja" untuk melepaskan lebih banyak telur daripada biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, OHSS boleh menyebabkan bekuan darah dan kegagalan buah pinggang.

Kehamilan ektopik juga boleh menjadi salah satu komplikasi jangka panjang yang mungkin berlaku. Kehamilan ektopik boleh mengancam nyawa jika diabaikan.

9. Apakah kadar kejayaan kehamilan dengan merujuk kepada "kadar kelahiran hidup" bagi setiap jenis rawatan?

Pastikan anda dan doktor anda mempunyai pemahaman yang konsisten apabila bercakap tentang kadar kejayaan kehamilan atau tahap kelahiran semasa membincangkan jenis rawatan tertentu supaya anda dapat membuat perbandingan yang komprehensif.

Kadar kehamilan adalah kadar kejayaan untuk hamil. Ini adalah peratusan semua usaha yang membawa kepada kehamilan, dengan usaha merujuk kepada kitaran haid di mana pesakit menggunakan inseminasi atau usaha buatan lain. Kadar kelahiran hidup adalah kadar kehamilan yang telah disesuaikan untuk kadar keguguran dan kelahiran mati.

Sebagai contoh, rawatan mungkin mempunyai kadar kejayaan kehamilan sehingga 30% setiap kitaran, tetapi hanya mempunyai 25% kadar kelahiran hidup akibat keguguran awal.

10. Adakah terdapat perubahan gaya hidup yang mungkin membantu keadaan saya dan meningkatkan peluang saya untuk hamil?

Olahraga, diet mengurangkan (atau meningkatkan) berat badan, pengambilan asid folik, dan menentukan hari yang tepat untuk seks - banyak perubahan gaya hidup dapat menentukan kejayaan anda dalam merancang kehamilan. Bincangkan dengan doktor anda apa yang terbaik untuk anda dan pasangan anda.

Pastikan anda membawa catatan mengenai sebarang kajian diagnostik dan / atau rawatan untuk masalah kesuburan yang mungkin anda lakukan pada masa lalu jika anda melawat pakar kesuburan baru. Sekiranya anda mempunyai rekod mengenai tarikh kitaran haid anda dan / atau carta suhu badan basal, masukkan nota ini kepada anda. Di samping itu, cetak dan bawa artikel ini sebagai panduan anda ketika berunding dengan doktor.

BACA JUGA:

• 9 Keadaan Kesihatan Yang Boleh Mengandung Kehamilan
• Bolehkah Hamil pada usia 40 tahun?
• 10 Sebab-sebab Yang Membuat Anda Perlu Menunda Kehamilan